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Definición: ¿qué es la fibrilación auricular?

La fibrilación auricular es una taquiarritmia supraventricular con activación auricular no coordinada, que provoca una disfunción mecánica de ambas aurículas (9):
  • El nódulo AV transmite los impulsos eléctricos de las aurículas a los ventrículos. La aurícula se contrae con una frecuencia superior a las 350 pulsaciones por minuto. Debido al filtrado del nódulo AV, solo se transmiten parte de los impulsos, y de forma irregular, a los ventrículos.
  • Este hecho suele provocar una frecuencia ventricular de entre 90 y 170 pulsaciones por minuto. La frecuencia cardíaca en la fibrilación auricular viene determinada por:
    • Las características electrofisiológicas del nódulo AV,
    • Los tonos parasimpático y simpático
    • Y, dado el caso, los fármacos administrados que actúan sobre el nódulo AV.
Hallazgos típicos del ECG en la fibrilación auricular:
  • Ausencia de ondas P y, en su lugar, aparición de ondas de fibrilación con oscilaciones importantes en la amplitud, morfología y frecuencia (frecuencia auricular > 350/min., frecuencia ventricular entre 90 y 170/min.). A menudo se pasa constantemente a flúter auricular atípico.
  • Existencia de arritmia absoluta (= intervalos RR irregulares), que muestra intervalos RR pseudoregulares con frecuencias cardíacas muy bajas y muy altas.

Ritmo sinusal y fibrilación auricular: propagación de la activación eléctrica en el corazón y hallazgo del ECG [7, 24]

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